RESERVE ご予約・お問い合わせ

予約について

氏名（漢字）必須
氏名（かな）必須
性別必須
生年月日 年月日
※未成年の方は、ご来院いただく際、
保護者の方とご来院いただけますようお願い申し上げます。
郵便番号
住所
電話番号必須
電話連絡可能時間帯
ご相談内容必須
ご希望の医院選択必須

※2018年12月20日をもちまして、新宿院を閉院させていただくことになりました。長らくのご愛顧に心より御礼申し上げます。
銀座院は引き続き診療させて頂きます。
ご希望予定日 ※本日・明日のご予約はお電話にてご連絡ください。

  • 第一希望：
  • 第二希望：
  • 第三希望：


【銀座院　診療時間】
月～金　11:00 - 19:00　※14:00-15:00は休診時間
土・祝　10:00 - 18:00
日曜日　休診
詳しいご相談内容必須
個人情報の取扱い必須 個人情報の取扱いについて

無料カウンセリング受付中

お気軽にご相談ください。カウンセラーが親切丁寧に対応します。

  • お電話でのお問い合わせはこちら

    新宿院：0120-559-935　銀座院：0120-415-554

    [電話受付時間] 11:00〜18:30

  • インターネットでのお問い合わせはこちら

    カウンセリングの予約

    メールは24時間受付中

  • 未成年の方へのご案内

    未成年者(20歳未満)の方が治療をお受けになられる場合、必ず保護者の方の同意が必要になります。同意書に必要事項をご記入いただき、ご来院の際にご持参ください。

    同意書のダウンロード